工作日早上，当你全副武装，迎着冷风骑上电动车或自行车奔赴工作岗位时，有没有经历过这样一幕：眼睛迎风酸涩，有时甚至不自觉地“热泪盈眶”，视线瞬间模糊，是“这风太刺眼了”吗？

北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科刘畅主任提醒，秋冬季节，突如其来的迎风流泪，不是眼睛“水太多”，很可能恰恰相反，是你的眼睛“太干了”！流泪是眼睛发出的求救信号，这是秋冬季节高发的“干眼症”的典型表现之一。

一、为什么“干眼”反而会“流泪”？

刘畅主任介绍：角膜表面有非常丰富的神经末梢，它对“干燥”和“异物”极其敏感。当发生干眼时，无论是由于泪膜不稳定导致局部干燥，还是因为干燥引发了微小的上皮损伤，这些神经都会向大脑发出强烈的“警报信号”，大脑接收到这个信号后，会自发启动应急程序——反射性流泪，大量分泌泪液。

泪膜并非只由水分构成，而是由油脂、水液和黏蛋白三层精密构成的保护层。 最外层的油脂靠眼睑的睑板腺分泌，能锁住水分，防止泪液过快蒸发；中间层的水液：由泪腺分泌，负责滋润眼球、供给氧气；最内层的黏蛋白：帮助泪膜紧密地“粘贴”在眼球表面。

二、干眼症类型

在正常情况下泪膜系统稳定工作，我们的眼睛保持湿润舒适，一旦出现问题，干眼症发生，首先需要明确的就是干眼的类型。 

干眼症，又称干燥性角结膜炎，是干眼综合征的一种，干眼症可分为五大类型：

1.水液缺乏型

因水液性泪液生成不足和(或)质量异常引起。

2.脂质异常型

因泪膜脂质层的质或量出现异常引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎等。 

3.黏液蛋白缺乏型
因眼表上皮细胞尤其杯状细胞受损引起，如眼表烧伤、药物毒性作用、长期戴角膜接触镜等。

4.泪液动力学异常型

因瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼睑闭合不全等引起。 

5.混合型

临床最常见类型,表现为两种及以上类型。单一类型干眼若治疗不及时或治疗效果不佳,可发展为混合型。

三、如何治疗干眼症？

刘畅主任介绍，针对干眼症常见的治疗方式有：

1.药物治疗人工泪液：选择不含防腐剂的类型（如玻璃酸钠滴眼液），按需滴眼。抗炎药物：适用于合并炎症的患者，需严格遵医嘱使用抗生素或低浓度激素眼药水。 

2.物理治疗：干眼症的物理治疗方式非常多样，针对不同的类型及干眼程度可以选择：睑板腺光热脉动复合治疗、Lipiflow热脉动治疗、OPTTM优化脉冲光治疗、IPL强脉冲光治疗、睑板腺SPA、睑缘清洁等方式，建议前往专业眼科医疗机构进行分型诊疗。  

刘畅主任提醒，干眼轻度症状通常是眼睛干涩、酸胀、有刺痛感和异物感，很容易被轻视；一旦发展到中重度，就会有明显的灼痛感，受到风、光线等外界刺激易流泪、睁不开眼，出现视力波动，严重的可能引起角膜溃疡和穿孔，甚至有失明的风险。如果秋冬季节时常发生迎风流泪、眼睛干涩、酸胀等不适，建议及时就医，咨询专业的眼科医生，以排除其他眼部疾病并获得专业治疗。